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商品訊息簡述:
食物外送指引納入職安法規 最快年後上路
為了保障食物外送員安全，勞動部日前預告修正職安法規，要將食物外送指引納入職業安全衛生設施規則，經過今天法規會審議討論，勞動部官員表示，最快過年後上路。
食物外聰明球球送商機夯，不少人搶當食物外送員賺取外快或薪資。不過，由於搶單因素，讓食物外送員車禍頻傳。
勞動部職安署去年曾公布食物外送作業安全指引2.0修正版，要求業者必須替外送員提供相關保險保障，並增訂保險建議種類及額度檢核表，後續也預告修正職業安全衛生設施規則，要求外送平台業者需依照食物外送作陽具大對決業安全指引訂定危害防止計畫，強制業者須替外送員保商業保險。
預告草案今天進入勞動部法規委員會審查，勞動部職業安全衛生署職業安全組組長李文進表示，內容與預告草案大致相同挑逗陰蒂，僅稍微文字微調，待下次法規會審查確認完文字內容即可公告。
不過，由於下一場法規會預計在農曆春節年後召開，因此草案最快也必須等年後才會上路。
根據草案內容，業者除了需訂定危害防止計畫外，草案也要求業者對於使用機車、自行車等交通工具從事食品外送作業，應置備安全帽、反光標示、緊急用連絡通訊設備等合理及必要的安全衛生防護設施，並使勞工確實使用等；未來業者若違反相關法規，將可依職安法不同條文開罰新台幣3萬到15萬或3萬到30萬元。（中央社）
無大腸癌家族史、作息正常...需要做「糞便潛血檢查」嗎？醫：這個年紀以上就要做
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全台每年約有6千人死於大腸癌，研究證實，透過大腸癌篩檢可降低死亡率44%。（圖片來源／sorara@pixabay）
「張先生，你已經50歲了，要不要做個大腸癌糞便篩檢呢？」「方醫師，我現在人又沒怎樣，應該不用吧？我們家也沒有人得過大腸癌，聽說那個檢查好像很不舒服。」這樣的場景對話幾乎常常在我的診間上演…...
依據衛生福利部的統計資料顯示，107年國人十大死因第1名是惡性腫瘤。而大腸癌（包括結腸、直腸和肛門癌）不管性別皆排名第3名，僅次於肺癌以及肝癌，全台每年約有6,000人死於大腸癌。
大腸癌有哪些危險因子？
一般從大腸腺性息肉到形成大腸癌，病程發展約為5-10年，其危險因子包含：
1. 年齡：90％的腸癌患者年紀大於50歲，50歲以上約是50歲以下發生大腸癌
的15倍以上。
2. 有腸道病史者：如反覆的發炎性腸炎。
3. 家族史：一等親腸癌、家族性大腸直腸息肉、遺傳性非息肉大腸直腸癌。
4. 不良的生活形態：如常吃燒烤紅肉油炸、醃製等加工製品；體重過重過度肥胖；缺乏運動；有抽菸、喝酒等習慣。
值得一提的是在國內由國健署提供50-74歲的民眾，每2年免費1次定量「免疫法」糞便潛血檢查頗具成效，國內由台大團隊所領導的研究證實，透過大腸癌篩檢可降低死亡率44%。更由衛服部提供的資料可證實，自民國104年後大腸癌的發生率確實有逐年下降的趨勢，然而4癌篩檢的普及率卻仍有待加強，許多民眾自認為身體狀況良好沒有病症就不用做篩檢。
統計資料顯示，全世界的人群中，大約2成的人屬於完全健康的人，1成屬患病人群，而有7成的人處於疾病的前緣，也就是亞健康人群。亞健康的人雖然沒有臨床上的病症，但由於生理年齡的老化等因素，疾病正默默的在產生。
腸癌病變初期90%沒症狀！醫：糞便潛血檢查很重要
篩檢的目的就是要在沒有症狀的人群中，揪出可以根治的早期癌或高風險前癌病變，將這些還沒有形成大問題的病灶處理掉，讓生理機能能夠恢復到健康的狀態，而這些病變初期幾乎90％以上都是沒有症狀的。
因此，國健署推動4癌篩檢中的糞便檢查就是為50-74歲民眾，提供每2年1次免費糞便潛血篩檢，如果檢測有異常都應立即至胃腸科門診諮詢，依照醫師的專業判斷接受進一步內視鏡檢查。
在台灣，我們發現糞便潛血檢查呈陽性的個案（糞便中被檢查出有出血），每20個人就有一個是大腸癌，每12個人就有一個有息肉。不管大腸內有息肉或是大腸癌的早期病灶，要根治不是件難事，甚至對於專業的內視鏡醫師都可以用內視鏡的方式處理，並不會太困難。
許多文獻顯示0-1期大腸癌治療5年存活率高達9成以上，第2期約7成左右，第3期大腸癌5年存活率則不到6成，第4期大腸癌5年存活率僅剩2成，因此，早期發現、早期治療是大腸癌防治最重要的原則與目標。
綜上，有些人認為自己身體健康不需要體檢，這是不正確的觀念。有許多專家學者認為即使是身體狀況比較好的青年人，也應該每1-2年體檢一次。年紀超過40歲者或是有家族病史者建議每年定期做相關檢查。
因此，以後在診間當醫師評估後跟您建議做個大腸鏡時，別再因為聽說大腸鏡檢查很不舒服而逃避，應與您的臨床醫師討論檢查的細節與方式 ，如果真怕痛也可以考慮無痛大腸鏡，讓自己睡一覺接受檢查；無痛大腸鏡的麻醉和外科開刀手術的麻醉不一樣，基本上以現在的醫療技術都相對安全。讓我們一起健康「腸腸」久久，定期接受篩檢向大腸癌說「不」。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院 消化內科主治醫師 方冠傑，本文轉載自《北醫附醫健康報》
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